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發表於 2013-4-6 23:27:33 |顯示全部樓層

本文章最後由 aliver 於 2013-4-7 07:32 編輯

這是村夫明去年6月寫的:
http://www.wretch.cc/blog/arteacher/31384060

”為了武洛園子的建設基金，曾在池畔徬徨，一朵白蓮引出自己心中「紅塵裡好修行」的想法，放棄教學回到殺戮職場幾年，經濟穩定了，心卻也跟著遺失了！”

”生活中釵h不經意的事，卻往往最重要、最具啟發性。

今年第一次與兒子的海泳活動，相約父母親一同前往，自從購入武洛園子至今七年多，父親從未曾與我們一同在海泳過，看著兒子與父親隔代之間，一同攜著救生浮標入海，心中溢著滿滿的幸福。

在海裡，感覺到父親卸下一些些武裝，一種父親的強大形象，一份對社會現實的憂慮，只是純粹的跟家人同在。

諷刺的是，這時也明白金錢有多重要，一個人要帶著一家大小出遊，消耗的遠遠大過於個人的準備，雖然將金錢投入更大的未來資產，但愚昧的自己在面對全家人的當下，才明白所要求的富有不就是像這樣，全家可以偶爾抽離慣性的空間，在另一個場域中平凡愉悅的相聚。

更加堅信釵h無形的財富遠比汲汲營營實質的未來有限資產或釦韟頂靋龰A畢竟能帶走的有限。　”

他是不是買下武洛園子後太過操勞以致成疾？

一想到這園子還在,　而主人卻不在了, 這汲汲營營的園子還有意義嗎？人真的不要太累太辛苦了～

身體健康最重要～
就像他說的: 無形的財富遠比有限資產更有價值～畢竟能帶走的有限~　

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發表於 2013-4-7 22:12:13 |顯示全部樓層

胰臟癌概觀

根據世界衛生組織估計，胰臟癌在全世界發生率排名第十三個，在所有癌症死亡率排名第八，在2002年統計中全世界大約將近227,000位病人死於這一種高度惡性的疾病，其發病的速度與現行缺乏有效的療法，讓其發生率與死亡率幾乎相同。胰臟癌在先進西方國家的流行率，約每十萬人有七到十人，去年2006年美國大約有32,000位，歐洲地區大約有60,000位病人罹患。在台灣地區，胰臟癌名列九十五年度癌症死亡原因第十位，約有一千兩百人死於胰臟癌，每十萬人口死亡率為5.5%；在中國大陸，胰腺癌也是造成人口死亡的十大惡性腫瘤之一，而且患者增加速度很快，並且有年輕化的趨勢：北京協和醫院近年來收住院的胰腺癌病人比50年代增加了5～6倍，並且據北京地區7家醫院354例病例分析，病人中41～70歲者佔80％。

胰臟癌是一個高度惡性的疾病，約90%的病人無法以手術根除治療，整體而言，五年的存活率低於5%。病理上胰臟癌的病人大約90%以上都是屬於腺癌（adenocarcinomas），另外少數是胰島細胞的神經內分泌腫瘤（NET, Neuroendocrine tumor）。臨床表現症狀則是上腹疼痛、體重減輕、進行性的黃疸（佔50%）。大部份診斷出胰臟癌的病人被發現時都已經是進行性疾病來呈現，統計發現只有10%的病人能進行手術，絕大多數的病人發現時已經是局部侵襲性疾病或已發生轉移。治療的目標通常是緩解症狀（palliative），治癒（cure）幾乎是不可能，緩和的化學療法目的是能提高存活率或末期生活品質。

癥狀

早期胰腺癌通常沒有明顯的癥狀，之後也缺乏顯著或者確定的癥狀。通常來說胰腺癌患者具有以下癥狀：
上腹部疼痛，並通常蔓延至背部疼痛，並且此疼痛在身體前傾時能得到減輕
無食慾，或者是噁心嘔吐
體重明顯減輕
與膽管梗阻相關的無痛黃疸
所有這些癥狀都對應有其他多種病因，因此胰腺癌經常到晚期才能夠被確診。

胰臟癌小檔案
●    因為胰臟位置深藏，早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀，所以又稱胰臟癌為「沉默的殺手」。
●    上腹部疼痛是胰臟癌最為常見的症狀。
●    據民國92年行政院衛生署的統計，胰臟癌佔台灣癌症死亡原因的第10位，各佔男、女性死亡原因的第8位。
●    根據研究，胰臟癌與高脂飲食和吸菸有關，愈高度開發的國家，胰臟癌發生率也愈高。
●    罹患胰臟癌的機率，男性的得病率是女性的兩倍，發生的年齡大多介於六十至六十五之間。

胰臟─人體的「大內高手」
胰臟在身體上的位置隱密，它位於左上腹部，靠近十二指腸及脾臟(如圖示)，爲一長形且扁平的腺體，長約12公分，厚約2.5公分。可分成三部份，包括頭部、體部及尾部。胰臟的功能包括：分泌胰液以幫助食物的消化與吸收；另外還分泌胰島素(insulin)、升醣激素(glucagons)等，來調節葡萄糖、脂質和蛋白質的新陳代謝。

為什麼會得胰臟癌？
到底哪些人容易發生胰臟癌？目前並沒有確切的研究證實胰臟癌的發生原因。但在一些研究報告中，可以找出一些可能的因素：
●    遺傳：目前所知，有幾種遺傳性疾病會增加胰臟癌的發生機率，例如：遺傳性胰臟炎。
●    年齡：胰臟癌發生的年齡通常較大，大部分發生在60歲以上，較少低於40歲。
●    性別：男性居多，為女性的三倍。
●    抽煙：這是目前確認與胰臟癌最相關的危險因子，吸菸者罹患胰臟癌的機率比不吸菸者高出2~3倍，尤其是一天抽2包以上者。
●    酒精：有報告指出喝酒與胰臟癌的發生有關。
●    飲食：生活中攝取肉類或脂肪比例偏高者，胰臟癌發生的機會也會跟著增加。
●    化學藥品：長年接觸化學藥品(超過10年以上者)，尤其接觸的是石油產品或各種溶劑者較易罹患胰臟癌。
●    曾經接受部份胃切除、慢性胰臟炎及糖尿病的患者，也較易罹患胰臟癌。值得一提的是，胰臟癌本身也可能造成慢性胰臟炎及糖尿病，三者關係密切。

胰臟癌有什麼症狀？
由於胰臟位置深藏，早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀，通常是當腫瘤大到相當程度後，人們才知道事態嚴重。因此如果有下列情形，則要提高警覺考慮是否為胰臟癌的可能性。

「上腹疼痛」是胰臟癌最為常見的臨床症狀，而且有時「疼痛」會放射至背部。「右上腹疼痛」表示病變可能在胰臟頭部，「左上腹疼痛」表示病變可能在胰臟尾部。另外，腹部的特點與姿勢有關，一般患者在平躺或伸直脊柱時，會有疼痛加劇的情形，因此患者在疼痛時常會將脊柱彎曲，整個身體會縮成蝦米狀，此時腹痛的症狀可感到稍微緩解。

【胰臟癌的典型病徵有】
◎ 持續性腹瀉或糞便呈灰白色。
◎ 明顯的體重減輕：如食慾不振、噁心、嘔吐、或疲倦等。
這可能與進食不佳以及消化、吸收異常有關。
◎ 黃疸的出現：這多半是胰臟癌的晚期症狀，其可能原因是胰臟的腫瘤壓迫到總膽管，或者是腫瘤已轉移到肝臟所致。在此要強調的是，有上述症狀並不一定代表您得了胰臟癌，有時急、慢性胰臟炎也有可能會有上述部份症狀。所以當身體有任何的不舒服，千萬不要自行服藥，最好的辦法就是尋求該科的專科醫師找出病源，以求最佳的治療時機。

如何確定得了胰臟癌？
詳細的病史及身體檢查，可以提供醫師做正確鑑別診斷的參考。其他相關的檢查包括有：
●    抽血檢驗：有些胰臟癌的病人會出現貧血的現象，血清澱粉酶(Amylase)及鹼性磷酸酶(ALK-P)也會上升。
●    腫瘤標記：目前在偵測胰臟癌的腫瘤標記有二：CEA及CA19-9。但此兩項檢查的特異性並不高。也就是說某些良性的疾病，也可能造成腫瘤標記的上升。所以目前腫瘤標記多用於胰臟癌追蹤檢查的參考。
●    腹部超音波檢查：因多數胰臟癌患者容易出現黃疸，可利腹部用超音波來判定是否為胰臟腫瘤壓迫到膽管。
●    電腦斷層攝影(CT)：其可觀察腫瘤本身、鄰近器官是否受到侵犯或淋巴腺是否有轉移等訊息。但病灶若是小於1公分且位於胰尾，則不易觀察到。
●    核磁共振膽胰管攝影(MRCP)：常用於偵測膽胰管阻塞性病變的檢查。
●    內視鏡逆行性膽胰管攝影(ERCP)：這種檢查是把十二指腸內視鏡經口、胃放到十二指腸的胰膽管共同開口處，再將顯影劑打入胰膽管中，利用X光照相的方式照出整個胰管的構造，藉以了解膽胰管是否有狹窄及情況。

胰臟癌如何分期？
癌症的分期一般是依據腫瘤的大小、淋巴結是否轉移，以及遠端器官是否也遭到腫瘤轉移來決定。依據1997年美國癌症醫學會(AJCC)所提出的胰臟癌分期為：
●    第一期：癌細胞尚侷限在胰臟。
●    第二期：癌細胞侵犯鄰近的器官，例如：十二指腸、膽管或是鄰近的組織，但無淋巴結的轉移。
●    第三期：無論腫瘤大小，已有淋巴結的轉移，但無遠處器官的轉移。
●    第四期：已發生遠處器官轉移者。

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發表於 2013-4-7 22:12:56 |顯示全部樓層

胰臟癌的手術治療
「外科手術」仍是目前胰臟癌患者長期存活的最佳選擇。決定可否施行手術切除的因素，主要還是腫瘤的大小。目前手術開刀治癒疾病的機率並不大，主要原因是胰臟腫瘤有很多都是大到一定的程度後才被發現，但此時幾乎已無法切除，故現今約只有20%的病人能做根治性的切除。

由於胰臟切除是一項大手術，因此對年齡較高的病患而言，手術後併發症的機會同樣的也較高。一般手術後較常見的併發症為出血與感染，通常醫師會給予抗生素，並觀察傷口的變化及是否有異常出血的情形。而對於腫瘤過大，無法行外科手術切除卻又合併黃疸的病人，則可以考慮做膽管繞道手術、經皮穿肝膽管引流術、或膽管支架施放術來引流膽汁以減輕黃疸。所於對於減輕疼痛、延長生命及提高生活品質，外科手術也有施行的意義。

一般胰臟癌的外科手術可分為根除性及緩解性手術兩種：

●    根除性手術
(1) 胰臟及十二指腸切除術：主要切除的部位是胰臟頭部。
(2) 胰尾切除術：主要切除的部位是胰臟尾部。
(3) 胰臟全切除術：因會造成胰臟分泌功能全部喪失，嚴重影響營養及代謝方面的問題，目前已經很少進行。

●    緩解性手術
是指不切除腫瘤，但做症狀(如：疼痛、黃疸、或進食困難等)的緩解治療。

胰臟癌的放射線治療
當腫瘤已侵犯到胰臟附近的血管或合併轉移時，此時會考慮使用放射線治療。其方法是利用電腦科技計算出人體可接受的安全標準。但即使如此，胰臟癌的放射線治療仍然是有產生短期和長期副作用的可能性。

由於胰臟周圍遍布了各種器官，如胃、十二指腸、肝、腎、脊髓等，爲了避免胰臟附近器官也遭受到放射線傷害，因此，胰臟癌的放射線治療多半無法達到如其他癌症的較高劑量。在胰臟癌的放射線治療中，依治療組合的種類可概分為下列幾種：

●    進接放射線治療：
少數病人會再進行手術切除時，才發現腫瘤過大或侵犯到重要血管，使手術切除無法達成。此時，會配合手術給予「近接放射線治療」，以特製的小型放射線治療機，在手術中暴露出來的腫瘤區域裡，給予腫瘤最近距離的直接照射。另一種方法則是在手術中，將輸送放射源的特殊管線放置於腫瘤區域，在手術縫合傷口時，將管線由肚皮穿出，等手術後五至十日，傷口初步復原時，再做進距離的「近接放射線治療」。

胰臟癌的「近接放射線治療」多屬特殊狀況下的個別應用，且須搭配特別的設備。因此，這並非為常規的治療形式，而是需要由放射線治療醫師針對病人做出合適的規劃。

●    輔助性放射線治療：
若胰臟癌病人在經過外科手術切除後，其病理檢查報告發現腫瘤切除邊緣仍有殘存的癌細胞，或者是淋巴腺有轉移時，即代表手術雖切除了大部份的腫瘤，但是人體有殘存癌細胞的風險仍高。故還要在手術後施行加強輔助的放射線治療，以對原腫瘤區域及附近淋巴區域加強控制。
此種治療主要以體外照射的「遠隔放射線治療」為主，其療程進行的方式是每日一次，每週五次，共計25至28次，約4500-5000雷得的照射。

●     全程放射線治療：
當中晚期的胰臟癌病人無法用外科手術切除腫瘤，或因其他因素無法接受手術，而要面對未來腫瘤將可能全身轉移的結果時，放射線治療便成為全程治療的主角。其主要是針對胰臟腫瘤及其附近可能轉移的淋巴區域，進行體外的遠隔放射線治療。其療程進行的方式是每日一次，每週五次，為期五至六週，約5000-6000雷得的治療。治療劑量較手術後放射線治療略高，乃因其面對的是無法切除的較大腫瘤。

另外在「全程放射線治療」的療程中，有時也會搭配給予同步的化學治療，以加強放射線治療的效果。治療設計通常由較大的範圍開始進行「全程放射線治療」，另在腫瘤區域附近，包含未有腫瘤細胞但卻潛藏散播風險的範圍，對其鄰近區域以及附近淋巴區域進行預防性照射。其後是針對確認的腫瘤區域再輔助照射，做縮小範圍的治療。

●   緩和症狀的放射線治療：
當診斷出胰臟癌合併全身轉移(如肝轉移、骨轉移等)時，癌病已由血液散播至全身，局部胰臟腫瘤已非唯一癌症。此時，化學治療便成為治療的主角，而放射線治療僅用於緩和轉移性癌症所引起的局部症狀，如：骨轉移的疼痛，肝門轉移的阻塞性黃疸等。這類治療療程通常較短，因其目的是在緩和症狀而無法治療癌症。

放射線治療的副作用
●    短期副作用：
主要是因放射線的直接刺激造成。雖然每日單次治療如同一般性的X光攝影，並沒有什麼特別不適的感覺。但隨著每日劑量的累積，再第三、四週後會逐漸出現短期副作用的症狀，如：噁心、食慾不振、上腹部疼痛和腹瀉等。這些症狀是因照射區域內的腸胃道黏膜產生的放射性發炎有關，約要等到療程結束後的一至二週才會逐漸緩解。在這段期間內，醫師會視病人情況開出一些適當的藥物來減輕這些不適的症狀。另外，少數較年輕的病人，因敏感性高，可能再每日治療後的1~3小時內就會出現強烈的噁心、嘔吐症狀，主要理由是因放射線對胃部的刺激較大，此時醫師也會開立出合適的藥物來降低這些副作用的不適。

●     長期副作用：
長期副作用約要到放射線治療的整個療程結束後三至六個月才可能發生，甚至在往後數年內都是長期副作用可能出現的時間。其主要原因是放射線對腫瘤周圍正常器官的傷害，但只有在少數的病人身上發生。所以治療前精確的設計無非是要降低長期副作用的可能性。而可能出現的長期副作用如：胃或十二指腸潰瘍、腸道沾粘、阻塞或形成瘻管等。此外，肝、腎的功能也可能會有程度不等的影響。由於長期副作用僅出現在少數病人，且發生的種類與程度不一，所以需視情況加以個別處理，並無一定的原則可循。

胰臟癌的化學治療
若胰臟癌病人的年紀偏大，身體情況不佳，對化學治療承受能力須仔細評估，以免因副作用太大而造成反效果。整體而言，化學藥物治療對胰臟癌的幫助還是有限的。而在發生肝臟或其他器官轉移的病人，也可考慮使用化學治療來壓制癌細胞生長，以改善生活品質。

但是最近幾年來的臨床實驗顯示：適當的化學治療可以提供胰臟癌病人生命期的延長或症狀的緩解，特別是和放射線治療同步進行時，效果更加明顯。現有的研究資料顯示：在胰臟癌手術之前或之後，給予同步化學放射治療，會比只做手術切除的病人存活期長一些。但其缺點是有三分之一以上的病人，在接受同時化學放射線治療時，會因為噁心、嘔吐、食慾不振等不適需要住院，有些病人甚至無法完成全程治療。對不宜手術治療的胰臟癌患者而言，同步化學放射線治療是目前最能改善病人存活期的治療方式。

在臨床上可供選擇的化學藥物種類不多。早期化學治療藥物，大部份以5-FU注射搭配放射治療為主。不過最近研究發現，Gemcitabine(健擇)的療效幾乎全面性優於5-FU。另外，尚有其他多種正在進行臨床試驗的藥物，包括致癌基因抑制劑，細胞生長訊號傳遞阻斷劑，抗血管新生劑等，希望這些透過對癌病的分子生物學研究而開發出來的新療法，可以帶來令人鼓舞的成果。

面對胰臟癌
胰臟癌是一個惡性度相當高的的疾病，與癌病共存並不是件容易的事。而另一種更殘酷的事實是：當病人及家屬獲知疾病診斷的同時，也必須接受疾病已走到癌症末期的事實。此時所要面對的便是不知何時會失去家人的痛苦與恐懼。

儘管如此，中國人的天性較為內斂隱藏，往往害怕說出心中的焦慮，而將這個問題深深埋在自己的心中，困擾著自己。但其實家人間彼此坦承溝通心中焦慮害怕的事情，是讓心中壓力得到紓解出口的好方法喔！如此也才可讓彼此心中得到真正需要的支持。

另外，我們也為了要幫助胰臟癌的病人及親友可以適當地處理及面對疾病，我們特別準備了這本手冊，希望讓所有看過這本手冊的人，能對胰臟癌這個疾病有些認識及概念，並且告訴您日常生活該注意的事項，以提供病人及家屬對疾病有更進一步的認知。

在胰臟癌風暴後
因為胰臟癌的症狀通常不甚明顯，等到有明顯的疼痛症狀時，往往已是末期的胰臟癌，錯失了手術治療的黃金時機，故胰臟癌又常被稱之為「沉默的殺手」。

胰臟癌目前治療效果不佳，但與大部份的癌症一樣，其最佳的處理方法是早期診斷已取得制敵先機，使得治療效果可以更好。雖然說胰臟癌在目前病因尚不清楚，因而並不容易做到預防的工作。但對於一些所謂高危險群的病人，包括抽煙者、酒精使用者、飲食中攝取肉類或脂肪比例偏高者、糖尿病的病人等，最好能做定期的檢查，以期可以早期作出診斷，使治療率能更進一歩的提昇。

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發表於 2013-4-7 22:13:53 |顯示全部樓層

胰臟癌悄悄找上我

去年10月做了一年一度例行的健康檢查 , 收到報告後 , 發現我的ca199胰臟癌的指數偏高 , 頓時腦門像被炸彈炸了一樣轟隆作響 , 對死亡的恐懼像海嘯一樣一波波席捲而來.

接下來 , 超音波 , 內視鏡 , 電腦斷層 , 一連串檢查之後 , 終於 , 醫生報告了一個很不幸的消息 , 在我的胰臟頭部的地方 , 長了一個2.9公分的腫瘤 , 而且已經堵住胰臟口影響胰島素的分泌了 . 更遺憾的是 , 胰臟的腫瘤有99%是惡性的 . 要馬上手術切除 , 一般一發現有胰臟癌的病人 , 只有二成的人可以動手術 . 聽到這個消息 , 回到病房後 , 先生馬上嚎啕大哭 , 無法接受這個事實 , 我卻反而哭不出來 . 腦中只想到手術住院期間 , 家裡怎麼辦 , 一向掌管家中經濟大權的我 , 如何交代給從不管事的先生 , 光想到要移交的繁雜瑣事這麼多 , 一時間卻忘記了自己罹癌的恐懼 .

經人介紹 , 到台北振興醫院 , 掛了有名的外科醫師蘇正熙的門診 . 進一步做檢查之後 , 結果並沒有如我所願是誤診 , 反而更確定事實就是讓醫生都要豎白旗的胰臟癌 .

很快的 , 決定了手術日期後 , 醫生集合了家屬 , 說明手術的風險性 , 我要做的是大手術 . 胰臟要切除1/2 , 胃要切除1/3 , 十二指腸跟膽囊都要切除,而我必須挺過的第一關是手術台上5%的死亡率 . 第二關是手術後30%的併發症 . 因為胰臟的頭部切掉後胰臟尾要接到胃上 , 萬一癒合不好 ,造成滲漏 ,就必須再開一次刀 . 就算一切都渡過 , 胰臟癌病患的平均存活率只有一年半而已 . 聽到這樣的數據 , 先生 , 孩子們頓時鴉雀無聲 , 沒人敢替我做決定 , 最後還是我堅定勇敢的接受手術.

順利的 , 手術後 , 經過20天 , 醫生宣佈我可以出院了 . 我非常驚訝 , 原來醫生說至少要一個月才能出院的 , 因為我術後恢復良好 , 所以提早出院了 . 接下來要做電療或化療要由腫瘤科醫生決定 , 於是我轉回新竹省立醫院的腫瘤科掛門診 . 但是老天爺並沒放過我 , 再度給我重重一擊 ,腫瘤科醫生告訴我一個事實 , 腫瘤並沒有切除 , 因為開刀後 , 發現腫瘤包住胰臟的動脈血管 , 如果切除會有立即生命危險 , 所以胰臟並沒有手術 , 只有拿掉膽囊而已 . 這個事實讓我非常沮喪 , 原來以為不好的東西已經被切除 , 才高高興興的出院的 . 先生孩子都知道 , 只對我隱瞞 , 回家後 , 心情低落難過了2天 , 但是 , 想到我有一個體貼的老公 , 優秀帥氣的兒子 , 孝順的女兒女婿 , 還有一個可愛的外孫女 , 迅速的 , 我又振作了起來 , 我不能允許自己再悲傷難過 , 我一定要努力對抗病魔 , 不能被小小一個3公分的腫瘤打敗 . 於是我開始接受化療.

第一次化療 , 非常痛苦難過 , 一天吐10幾次 , 對食物恐懼加上沒食慾 , 使我迅速瘦了2公斤 . 正困擾不知該吃什麼食物的我 , 忽然想到不如找專業的營養師諮詢 , 幸好找對人了 , 營養師教給我正確的飲食觀念 , 把我從一般癌症病患者容易陷入的飲食迷思中導正回來 , 指導我選擇吃"對"營養的食物 , 讓在化療中損壞的正常細胞能夠迅速修復 . 也讓我在後續一次一次的化療當中 , 副作用減到最輕 , 現在已經做完9次了 , 也不會再有嘔吐的情形 , ca199也回到正常值內 , 最幸運的是,醫生告訴我,胰臟癌的病人 , 如果不能手術切除 , 作化療10個只有一個有效 , 而我就是那1/10有效的那一個 , 這讓我雀躍萬分 , 我很高興走對了方向 , 也非常慶幸在這段化療期間 , 有喬登健康管理中心營養師的陪伴 , 只要選對食物 , 一樣可以享受美食 . 現在的我 , 非常有信心對抗癌症 , 我想把這份心情跟大家分享 , 願大家都有健康快樂的身體 .

(轉貼)
http://blog.xuite.net/lkkbox/010 ... E%E4%B8%8A%E6%88%91

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發表於 2013-4-10 10:29:01 |顯示全部樓層

人生無常啊~ 珍惜健康~

悲慘！英國老婦一夜之間痛失三親　兒女與丈夫全亡

NOWnews – 2013年4月8日上午7:38
國際中心／綜合報導

女兒抱病身亡，兒子突發腦溢血離世，丈夫悲痛過度斷氣……遭遇其中的任一件事對於一個家庭來說都是極為沉重的打擊，然而它們卻無情地在24小時內一並降臨在一個英國家庭。
英國《每日郵報》報導，家住南威爾士的丹尼斯太太親身遭遇了三名親人1天內接連殞命的人間慘劇。

丹尼斯太太說，事發前一天，身患膽結石的女兒卡莉來到家中反映自己身體不適。丹尼斯太太立即撥打了急救電話，醫護人員趕來時卡莉看起來很高興，還與他們有說有笑。難以置信的是，第二天丹尼斯太太就被告知自己的女兒已經離世。

得知噩耗後，丹尼斯太太試圖聯繫兒子，但電話無人接聽，出於母親的直覺，她感到不詳的預兆。果然，數小時後她得知兒子死在了家中的走廊，手中還握著電話，看上去他在腦溢血前正要打電話求助。

最終，與丹尼斯太太相伴60年的丈夫第二天早晨也過世。雖然丈夫患病已有時日並做過一次手術，但丹尼斯太太稱他恢復狀況不錯，她相信丈夫的死時由於傷心過度。幾位最親近的人在不到24小時的時間里先後殞命，讓丹尼斯太太一時難以接受，她表示在未來很長時間內，自己都將處在艱難的黑暗之中。

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