咖啡與健康

lingo

咖啡與健康        摘錄自榮總人月刊  顏厥全醫師
咖啡據傳起源於非洲，13世紀時被帶到阿拉伯世界。咖啡透過威尼斯商人和荷蘭人的買賣，傳入歐洲。藉由海運的傳播，咖啡成為世界性的飲品。因此，它對人類健康的影響也受到重視。
早期研究曾指出，大量咖啡可能導致胰臟癌。可是，其後的研究都未能證實這一點。反之近年來的研究顯示，飛可能有防癌的效果。哈佛大學再一針對四萬多的男性進行研究，發現每天喝6杯咖啡以上的男性，能降低20%任何類型的攝護腺癌發生風險，以及能降低60%致命性攝護腺癌發生風險。每天至少喝5杯咖啡的人，患結腸癌的機率，較不喝咖啡的人低40%;另外研究也顯示，每天喝2-4杯咖啡，可減低女性子宮內膜癌發生的風險。
為進一步釐清咖啡與健康關係，美國再今年發表一大規模研究結果:從1995年起，針對共四十多萬名男女，進行飲食習慣(包括喝咖啡)和生活方式問卷調查，追蹤其長達10年以上。研究顯示，相較於不喝咖啡的人來說，每天喝3杯咖啡以上的人，整體死亡的風險不分性別大約降低10%;進一步分析發現，咖啡可降低因心臟疾病、呼吸系統疾病、中風、糖尿病、感染、傷害和意外事故所造成死亡機會，但對因癌症所引起的死亡並無影響。
自由基是具有不成對墊子的化合物，非常不穩定，須從外部取得一個電子，才能達到穩定狀態。此一過程會對正常細胞造成傷害，如血管硬化、免疫功能衰退、細胞老化、退化性關節炎等老化現象，甚至癌症。抗氧化物可把本身的電子釋放出來，中和自由基的活性，抑止氧化反應，預防細胞受損。咖啡中所含物質，如綠原酸、咖啡酸、奎寧酸和阿魏酸等，均具有強抗氧化力。因此，喝咖啡可能可以減少自由基對身體的傷害。
目前研究，尚無法證明咖啡本身讓死亡風險漸低。而咖啡可能會導致血壓短期升高、無法入睡或心悸。因此，對有喝咖啡習慣的人，每天喝1到2杯應對身體無害;沒有此習慣的人，如考慮開始喝咖啡，應先與醫師討論，看是否適合。

可可熊

喝咖啡只是為了刺激"無法專注的自己"而已
它讓你即使已在精神不濟的邊緣  仍帶給你"還有精神"的假象
咖啡會讓你無意間透支掉自己的健康  因為它關閉了身體提醒你走到底線的訊息
你會因為這種關閉  而忽略了身體求救的訊號

當人過度強調理性與邏輯  就容易對咖啡上癮
因為咖啡能強化思考上的硬度與穩定  
但不能因為這種需求  就拿自己的身體做賭注

我們要如何喝  才能避免自己成為某種飲料的奴隸?  

所有我們吃的 喝的  應該是要幫助我們成為更完整 更自由的人
而不是屈就  遷就於我們所吃  所喝   
否則  何必又何苦為人?  又怎麼對得起那些食物的奉獻與犧牲?

wayneshen57

喝咖啡聊咖啡因的是非
2009.11月號 科學人雜誌資深編輯 龐中培

不論是黎明即起，或是睡到日上三竿，許多人醒來之後，如果沒有來上一杯咖啡，一天的生活可能無法神清氣爽的展開。就拿《科學人》來說，早上一進編輯部，就聞得到咖啡的香味；午休之後，更是人手一杯茶或咖啡。訪客來時泡茶、開會之前倒杯咖啡，都已經成為例行事項。彷彿沒有這些飲料提神，日常工作就無法進行。

咖啡與茶能成為全球性的飲料，是有許多原因的。兩者都經由歐洲人的殖民與貿易活動，散佈到世界各地；兩者都可以加工乾燥，有助於保存與減輕重量，因此長途運輸、長期儲存都不成問題；兩者都可藉由栽培條件與製造過程的差異，產生各種不同的氣味以及複雜的口感，讓每個人都能找到偏好的口味。

以上都是咖啡與茶流行的原因。但是仔細想想，咖啡與茶的香氣與滋味濃郁多變，固然是吸引人們大量飲用的原因，但是不論如何沖泡，幾乎仍免不了些微苦澀的滋味，為何還讓人無法釋手？

追根究底，咖啡與茶在全世界流行，主要的原因還是人們想要「找醒」。咖啡中讓人清醒的物質就是咖啡因，它是一種生物鹼，許多植物都會製造，是天然的殺蟲劑，在這些植物缺乏保護構造的新芽與新葉中，咖啡因的含量特別高。有些昆蟲如果吃了這些含有大量咖啡因的植物，會麻痺或是死亡。

1819年，德國的化學家朗格〈Friedrich Ferdinand Runge〉首先純化出咖啡中讓人清醒的化合物，取名為「咖啡因」〈caffeine〉，是一種黃嘌呤類化合物，據說他是受了大文豪歌德的建議才這樣做的。在大學的食品相關科系中，還有類似這樣從咖啡中萃取咖啡因的教學實驗。而咖啡因的構造分析以及人工合成的工作，是由德國化學家費雪〈Hermann Emil Fischer〉在19世紀末完成的，他也因為嘌呤類與醣類化合物結構以及人工合成的成就，在1902年獲頒諾貝爾化學獎。

咖啡因的提神機制
咖啡因的化學結構與腺苷〈adenosine〉非常接近，而且能穿越腦血障壁。我們在攝取咖啡因飲料之後，咖啡因會進入大腦，與神經元上的腺苷受體〈adenosine receptor〉結合，不過咖啡因並不是活化受體，而是腺苷的拮抗劑，能夠抵銷腺苷的功能。

腺苷結合到神經元上的腺苷受體之後，受體會減緩中樞神經元的活動，這個過程通常是在臨睡與睡眠中發生。咖啡因能夠提神的原因就在於能夠阻礙腺苷與受體的結合，使神經元保持活躍。腺苷是細胞中能量載體三磷酸腺苷〈ATP〉的主要組成，分佈非常廣泛。在神經元外的腺苷，可能是神經元分泌的神經傳遞物，也可能是ATP在細胞外代謝所產生的。

美國哈佛大學醫學院的麥卡利〈Robert McCarley〉認為，腦中腺苷的累積和睡眠週期有關。腦中的腺苷增加到一定的程度，與神經元上的受體結合，讓神經元的活動減緩，使大腦進入睡眠狀態，這時候，代謝減慢，腺苷也隨之逐漸減少，人也就醒了過來。咖啡因的作用只能減少腺苷與受體的結合，腺苷的量實際上並沒有減少，一旦咖啡因代謝掉了，累積增多的腺苷，更會加深睡意。因此，咖啡因只能延後睡眠，但是不能減少所需的睡眠時間，也可能是因為這個原因。

對於干擾神經正常運作的外來刺激物，腦部會加以應對，以恢復平衡。如果一個人長期攝取咖啡因，腦中腺苷受體的數量會逐漸增加，使得神經元對於腺苷的變化更敏銳，以抵消咖啡因的影響。習慣喝咖啡的人如果中斷攝取，腦中腺苷的濃度稍有減少〈些微的腦中腺苷〉，對於神經元活動的影響就會放大，讓人容易昏昏欲睡，我們就會說是「上了咖啡的癮」。

不過如果依照嚴格的醫學標準，致癮的藥物必須「攝取量逐漸增加才能發揮效應」，例如吸食安非他命的人，吸食的量得逐漸增加，藥物的效用才能發揮。但是有喝咖啡習慣的人，每天飲用的量通常是固定的，例如早上、下午各兩杯〈一杯150毫升〉，可以維持許多年不變；即使偶爾中斷，除了稍有不適，並不會如毒品或是酒精中毒一般，產生嚴重的禁斷症狀。因此咖啡癮君子並不算是真的上癮，只能說是對於咖啡有所依賴罷了。
相較於其他的精神提振物，咖啡因代謝快速、使用歷史悠久、來源穩定便宜〈由去咖啡因咖啡的製程中取得〉，是相當便利的藥物。平常不碰茶和咖啡、拒絕可樂的人，也很容易在無意間就攝取到咖啡因，例如在提神飲料與綜合感冒藥中，通常就含有60~70毫克咖啡因，相當於兩罐可樂或是一杯紅茶的咖啡因含量。抗組織胺藥物中通常也混著咖啡因，以免除抗組織胺帶來的沉睡感。

多重的代謝刺激功能
咖啡因不但能使中樞神經活躍，其代謝物也能增進葡萄糖合成、刺激心跳，有助於身體的活動。

咖啡因除了能刺激中樞神經之外，對於身體的代謝也有影響，不過這個方面和腺苷無關，而是牽涉到環單磷酸腺甘〈cAMP〉。有些特殊的分子會刺激細胞膜上的受體，使得受體改變，引發酵素將ATP轉變為cAMP，然後cAMP再影響其他的酵素。咖啡因的分子結構也類似cAMP，因此能夠抑制分解cAMP的cAMP磷酸二酯酶〈cAMP-PDE〉，於是細胞內cAMP的濃度就不容易下降。

受到cAMP刺激的酵素中，有一種稱為酵素激酶A〈PKA〉，它能夠活化產生葡萄糖的途徑，包括讓肝糖分解成葡萄糖，或是由其他程序合成葡萄糖。腎上腺素刺激細胞活動的過程，就是經由cAMP的作用。此外，咖啡因也能夠使心跳速度增加，以備腦和肌肉的需要，同時能讓這些葡萄糖更快運送到身體各部位，基本上也有助於身體的活動。通常在喝茶、喝咖啡時，往往也會想來一些點心，或許並不是巧合。

由於咖啡因有多重的生理功能，因此除了用以提神，也與其他藥物混用，以提升藥物的效果，例如咖啡能使頭痛藥的吸收率增加40%，許多非處方頭痛藥中都含有咖啡因；另外，偏頭痛的藥物麥角胺往往也加入咖啡因，以加速緩解疼痛。至於咖啡能夠預防阿茲海默症或是心血管疾病的說法，推測功效是來自咖啡中的其他植物化合物，而不是咖啡因本身。

除了咖啡與茶，可樂果〈可樂的主要原料之一〉、馬黛茶與瓜拿那茶中也含有大量的咖啡因，這些植物受到人類的應用，也都有悠久的歷史。看似巧合，人類通常都以沖泡飲用的方式涉取這些植物所含的咖啡因，這是由於咖啡因容易溶在水中，用水沖泡便於隨時飲用。相較於其他精神刺激物，咖啡因飲料價格低廉、容易取得、刺激相較之下較為溫和，使用起來快速方便，作用時間也短，因此超越了酒與尼古丁，成為人類使用最廣泛的精神刺激物。目前出現了許多種新的提振精神化合物，但有的是對人體有害、受到管制的毒品，有的是能合法使用的藥物、但可能有副作用。所以如果說要提振精神，最方便快速的方法，還是來杯茶或咖啡吧。

註解：
1.        咖啡因的毒性與管制
        咖啡因除了對昆蟲有毒之外，對蜘蛛而言也是劇毒。脊椎動物中，鸚鵡、馬和狗代謝咖啡因的速度很慢，因此咖啡因對於這些動物也是有毒的。
        人類如果攝取咖啡因過量〈因人而異，通常是250毫克〉，就會產生副作用，包括煩躁、心悸、多尿、失眠等；如果使用超亮，可能致死。在以大鼠為實驗對象的研究中，每公斤體重的半致死量是192毫克，這個數據換算到人類身上，是健康的成年男性在短時間內喝下約80杯咖啡。
        咖啡因會造成骨質疏鬆症的說法，目前缺乏證據支持。可樂會造成骨質疏鬆可能是因為其中含有的磷酸會阻礙鈣離子的吸收。
        大部分的國家並未將咖啡因列入管制藥品，不過在中國如果進口、運輸、販賣大量的咖啡因〈50公斤以上〉，將觸犯刑法。
        曾有實驗指出，攝取咖啡因的自行車選手表現比較優異。咖啡因也曾被國際奧委會列為檢查項目，每毫升尿液中如果咖啡因含量超過12毫克，則算違禁，這個限制直到2003年才解除。

2. 咖啡因的代謝
在人體中，咖啡因代謝的速度因為年紀、性別與肝功能的差異而有不同。在成年男性中咖啡因的半衰期大約為5小時，女性在5-10小時之間，嬰兒需要30小時，嚴重肝病患者則需要96小時才能代謝一半的咖啡因。吸菸會使咖啡因代謝的速度加倍，這也是抽菸的人往往咖啡或茶喝得凶的原因，他們需要更多的咖啡因才能達到相同的提神效果。
咖啡因在人體中主要經由肝臟代謝。肝臟中的細胞色素P450〈一種氧化酵素〉會把含三個甲基的咖啡因分解成三種含有兩個甲基的黃嘌呤類化合物，這三種二甲基黃嘌呤對人體各有不同的效應，最後也會進一步分解，經由腎臟排出體外。

咖啡因代謝物〈比率〉        功能
●        副黃嘌呤
　 (pataxanthine, 84%)        能夠促進脂肪的分解，使得血漿中的脂肪酸與甘油的濃度提高。
●        可可鹼
　 (theobromine, 12%)        能夠使血管擴張，尿液增加，是巧克力中主要的生物鹼。
●        茶鹼
　 (theophylline, 4%)        能夠紓緩支氣管的平滑肌，通常用來治療氣喘，但是所需的量遠超過喝茶或咖啡所能提供的。

叮山蟲

如果配偶之間時常動不動就生氣吵架,就要小心二人是不是有每日喝咖啡的習慣.如有;就試著戒掉看看.
所謂日飲一杯決不過量,那是對正常人說的,如果配偶二人都是最好一杯都不要沾的体質,那一杯就是過量,
舍親有一對小輩,戒掉咖啡後,己經很久不吵架了,這是眼見絕非傳說.