人生的列車 你何時下車?

光和晴

沒有人得肺癌醫生還叫你再觀察的啦

光和晴

我覺得最好的死法就是每天大魚大肉,呼朋引伴吃酒
然後中風不要搶救

不過人算不如天算
我想我最有可能最後是痛死的
因為我怕痛

無常一定在你想不到的地方跟時間出現
還是別傷精神去想了

aliver

飛蝴蝶 發表於 2015-1-17 12:51
電腦斷層顯示肺有2處黑點,不是很大顆,醫師要我6個月後再照一次,6個月後到彰基檢查那2個點還在,沒有變大 ...

肺癌是國人癌症死因的第一名, 鳳飛飛也是得肺腺癌去世, 才58歲~ 要小心! 一定要去健康檢查清楚!




肺腺癌(肺癌)

　



肺腺癌(肺癌)在亞洲人發生的比率非常高，而肺癌也一直是多年國人癌症死因的第一名，尤其是肺腺癌，臨床上也很多早期的肺腺癌 (肺癌)都無特別的症狀，很多甚至到了第四期還無症狀，但卻在短短幾個月的時間就有可能由一顆原發性的小腫瘤，迅速蔓延擴散，它是一種很兇悍的肺癌，臨床上常有病人因惡化後發現身體不適經電腦斷層檢查或正子電腦斷層攝影(PET-CT)掃描顯示，可能兩側肺葉佈滿數百顆大小不一的白點，這時已經無法手術了。

肺腺癌(肺癌)由於無法有效的預防，早期健康檢查有時也無法由胸部X光檢查出，但借助較敏感的電腦斷層掃描，甚至以更精密的正子電腦斷層攝影(PET-CT)掃描，即可早期在腫瘤約大於0.5公分以上發現，並可經3D影像清楚定位腫瘤位置，可分辨良性或惡性腫瘤，提供醫師診斷治療的重要參考。 若在早期或還未擴散到週邊器官，可經專業醫師診斷，採用最佳的治療方式，通常較優先選擇的是經開刀手術切除惡性腫瘤，但如果因腫瘤位置對開刀手術具有高風險、心肺功能不佳、不能麻醉等原因而不適合開刀的病人，也可經醫師建議化學治療，或放射性治療。但傳統的放射性治療與化學治療所產生的副作用與不適感，往往讓病人躊躇而延誤治療時機。還好目前各種癌症的治療與研究可說是突飛猛進，治療技術也不斷精進，如標靶治療藥物(target therapy)的治療或電腦刀放射手術的治療確實給病人帶來新的希望。

對於肺腺癌(肺癌)的治療，電腦刀的放射手術療法是目前相當先進的治療方式，高能量的放射線精準的只針對腫瘤部位，殺死癌細胞。設備本身更具有治療時可與呼吸同步的功能，放射線可避開正常細胞，使正常組織傷害降到最低，故相對副作用是相當低的，對於不能開刀或擔心有開刀風險的病人或與不希望因化學治療所帶來得不適感的病人，可請專業醫師評估是否適合以電腦刀來治療肺腺癌。


http://chimei-ckc.com.tw/front/b ... l?Part=Thoracic-1-1




201012251746
什麼是肺腺癌
22953ㄚ爸抗癌記
12/25 天氣陰冷

Anna身邊朋友只有一位長輩是得肺腺癌，治療過程很辛苦，病人非常勇敢堅強，是位讓Anna很尊敬與懷念的長輩。

ㄚ爸生病後，上網查相關資料，才對肺腺癌有了多一點認識。

肺的不同組織都有腺體統稱肺腺

肺部的很多的組織都會分泌出各式各樣的液體。在大的支氣管，小的支氣管、以及肺泡組織，雖然分泌物的結構有些不同，但分泌出這些液體的腺體沒有什麼特別分別，我們都統稱腺體。


特定的細胞會分泌特有的物質、包含了一些水分、黏液，這些物質會透過肺部的一些纖毛，進行纖毛運動，把深層的痰慢慢帶到淺層，帶到氣管裡面，這時候可以我們就有咳嗽感，一咳就把它帶到身體外面來。

肺腺癌就是肺腺體長出腫瘤細胞

簡單來講，腺體組織長出腫瘤細胞。它是一個固體的腫瘤，或只是它的細胞屬癌細胞？這也是病人及家屬頗費猜疑的。身體的癌細胞有很多種不同的形式，像血癌細胞是身體裡還沒成熟的白血球細胞，它不是固態腫瘤；肺腺癌也是長在肺腺的一群分裂很快速的細胞。它比一些肺部正常細胞分裂的速度要快，同時這些細胞沒有正常的肺部的功能，並會經由血液、淋巴轉移到附近的一些器官與組織，像腦部、骨頭，造成人的生理器官結構功能發生異常。

肺腺癌和菸害還是有關的

據說許多得了肺腺癌的名人都沒有抽菸的習慣。其實這是新聞報導嚴重的誤導。應該是說，肺癌和菸害有絕對的關係，而肺腺癌本身跟抽菸的關係雖然沒有那麼直接，但還是有關係的。抽菸還是會增加肺腺癌發生的機率，只是說抽菸以外還有其它因素，也可能會增加發生的機會，比如基因，或是曝露在比較危險的物質當中，像大家常討論到的石棉。石棉也是工業上常見的一個物質，過去的研究顯示，石棉的曝露。實際上也會增加肺腺癌發生的機會。值得正視的是肺腺癌雖和抽菸的關係稍微弱一點，但不代表它跟抽菸沒有關係。

看到這裡希望有抽煙的人趕緊戒煙吧！不要害己害人（二手煙）了。

肺癌的病人常有的症狀

不知什麼原因、莫名其妙的咳嗽一直沒有改善，稱為慢性咳嗽。慢性咳嗽的定義是咳嗽超過二到三週不見停歇。一般感冒的咳嗽通常一週就要慢慢好起來，若咳過兩週或三週，就要去看醫生做基本檢查，看是否有其他問題。

當然，我不是說慢性咳嗽就會引起癌症，反而只要醫師認真詢問病史，有些咳嗽的原因是可以找得到的，有過敏性鼻炎、氣喘、肺氣腫，胃食道逆流的問題，應該尋求醫生協助，是可以得到適當的解決。

咳嗽是胸腔疾病最常見的症狀，莫名其妙的胸痛也很常見，但這些症狀只要一天兩天完全好，一般就應該不用太擔心；但胸痛若是拖得時間很長，超過兩週、三週，越來越劇烈，就需要去就醫，找找看是什麼特別原因導致胸痛。

另外，胸腔疾病常見還有咳血。很多病人咳血而來到我的門診，病人都很擔心焦慮。但咳血不一定是癌症所造成的，很多疾病像是慢性支氣管擴張症、慢性支氣管炎、肺結核，都會發生咳血的現象。

咳血是一個警訊，一定把原因找到。早期發現肺癌，一些不明原因的體重減輕，也需要去查明原因；不知原因的聲音沙啞，這也要追蹤是何原因造成，不少肺癌的病人，當癌細胞轉移到淋巴結，聲音沙啞的症狀也很常見。

上述幾種症狀，都是肺癌的病人常有的症狀，但是並非有了這些症狀就一定是肺癌，因為其它疾病也會有這些症狀。不過慎重起見，當你發現若有慢性咳嗽無法痊癒、莫名其妙的胸痛、咳血這些症狀，應該儘速去找醫生做檢查，來排除一些特殊原因所造成的疾病，這是比較保險、安心的。

ㄚ爸的症狀就是這樣，因為檢查都沒問題，也被當做氣管擴張治療，開始咳血後也沒有出現體重減輕的狀況，飲食睡眠也都正常，後期因為咳得太厲害聲音才有些沙啞。

肺癌的早期診斷並不容易

肺癌的早期診斷並不容易。很多病人來求診的時候，腫瘤已經大到十公分、二十公分，這是很大的腫瘤。為什麼肺癌不容易早期發現，是因為肺裡面沒有痛覺的神經，病人肺內部出了問題，基本不會痛。病人若感到肺部疼痛是，那麼一般是問題是發生在肺部的表層，因為肋部上有許多疼痛的神經。我們幫病人的肺片組織做切片的時候，用切片夾取了病人的肺部組織。但病人不覺得難過疼痛，即便是夾了很大一塊下來，病人也不會覺得痛。正因為如此，要早期診斷出肺部的疾病，並不簡單，因為病人沒有特別感到不舒服，除非有些顯而易見的症狀。

肺腺癌要如何治療？

肺腺癌診斷確定之後，首先要確定屬於哪一個期別，不同的期別，有不一樣的治療考量。簡單來講，假設腫瘤不是很大的範圍，也沒有明顯擴散到淋巴結和遠端的器官，便屬於侷限型的腫瘤；如果腫瘤擴散得很厲害，轉移到淋巴結、骨頭、腦部等其它器官，這就是末期比較嚴重的腫瘤。

在肺腺癌治療上，對早期的病人來說，手術還是優先的治療方式；在末期則就無法用手術做一次性的解決。手術的目的很簡單，就是把有腫瘤表現的肺部組織清除掉。當腫瘤擴散得很厲害，沒有辦法用手術清乾淨的時候，化學治療則是優先治療的方式。放射治療也是這幾年常用的治療，比較適用於老人家，因為他們通常不適合接受手術，放射性治療可以說是一個合理的選擇。

肺癌最近也流行用標靶治療，像副總統就開始作標靶治療，種類還蠻多種的。常用藥品有艾瑞莎、得舒緩這兩種，也是肺腺癌很常用的標靶治療藥物。

期別不同，治療選擇也不同

每個病人來就診時期別都不完全一樣。像第一期的病人腫瘤不大，侷限在某個小地方，手術容易切除；第二期的病人開始有些淋巴結的擴散；第三期的病人漸漸有些比較大範圍的淋巴結的擴散；第四期則是開始有骨頭、肝臟、腦部和其它器官的轉移。

目前第一期、第二期的病人，只要肺部的情況允許之下，手術是第一優先的選擇。第四期的病人，化療則是比較優先的選擇，而第三期的病人，要看病人的情況來決定。假設病人的身體情況還不錯，腫瘤也可能用手術的辦法來解決的時候，那手術就是治療肺腺癌時一個最優先的考量。當病人的情況比較嚴重，手術拿不乾淨的時候，我會建議先做化學治療，讓腫瘤縮小之後，再看有沒有動手術的機會。

ㄚ爸雖已是三B期，但感謝主沒有任何轉移，只是很可惜，也無法用手術的方式摘除腫瘤，因為腫瘤直接侵入氣管，ㄚ爸的年紀無法接人工氣管，手術也是一大風險。

醫生也沒有考慮放射線治療，因為會傷害食道和肺。

標靶治療不是對所有病人都有效

不過，標靶治療也不是全能，經驗告訴我們，標靶治療不是對所有的肺癌病人都有效。即使對於女性，沒有抽菸的肺腺癌病人，它的一般有效率也大概不過百分之五十，也就是兩個這樣條件的病人只有一個人有效。雖然這聽起來好像不怎麼讓人滿意，但醫學上看已經不錯了。

至於什麼時候要換成用標靶，一般的健保局的給付標準是當病人用化學治療效果不佳時就可以開始使用，如果第一線就要使用，健保局是不給付，對於病人的負擔就滿大了。

標靶治療很貴但不見得副作用較小

標靶藥物在肺腺癌治療上，這幾年大紅大紫。不過仍存有許多值得思考的迷思。比如病人會問「標靶治療因為是用口服治療，是不是相對來講，它的副作用比較少？」其實也未必。標靶治療還是會有厲害的副作用，有些病人仍然會發生藥物性疹子、腹瀉、藥物性肝炎等厲害副作用，不是如一般所想的標靶治療用口服的就比較溫和，任何的藥物都有副作用需要考量。這是考慮選擇標靶治療的病人需要注意的地方。

自費使用標靶治療常見窘局。有時候病人吃得很有效，但是吃久了，他的經濟負擔不起。為標靶藥有效，但維持這樣的治療則必須付出很高的代價。不只肺癌如此，近年來標靶治療都有這樣的問題。用在慢性白血病一個很有名的標靶治療藥延緩慢性血癌變成急性血癌，就是白血病，但標靶藥非常的昂貴。因為費用太高，健保局便把它放在第二線、或第三線的治療來使用。

到今天ㄚ爸吃標靶藥已經第11天，沒有任何副作用，生活作息都正常。真希望健保局可以有限度的對年長者及無法手術者開放補助。

肺腺癌的預後狀況如何？

肺腺癌一般來說是預後比較不好的疾病。如果病人是屬於早期，第一期、第二期、第三期可以開刀的病人，當然預後會比較好；假如病人是在第三期沒辦法開刀與第四期的病人，平均預後就不是很理想，一般肺癌的五年存活率，大概是十個百分點，那一年存活率有五十個百分點。

但肺癌病人也並非人人都沒希望。我的門診有一位十年前做放射治療加化學治療的肺腺癌病人，目前已經存活了十年，每半年就聽他回來抱怨半天，說當初治療有很多副作用。我們成了好朋友，就開玩笑說︰「你還可以回來抱怨東、抱怨西，運氣其實是不錯了。」

這個問題我們很難去想像，也沒必要因此限入這些可能的數據中，希望ㄚ爸在醫護人員的醫療、家人的照顧陪伴和大家的代禱鼓勵支持下，可以平靜的度過每一天。

有關肺腺癌的資訊，Anna是參考和信醫院，詳細資料可以進這個網址去看。

http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=4625

飛蝴蝶

光和晴 發表於 2015-1-17 13:38
沒有人得肺癌醫生還叫你再觀察的啦

很多小腫瘤醫師還未確認是否為良性都會要您繼續觀察

飛蝴蝶

人生何時該下車?知道下車時間點時您會不會怕?我想您如果靜下心來想沒有不害怕的吧?!原本規劃要做什什事還有未完成的夢想˙,都要放下 放下後呢?沒有人不怕的,包括我在內因此我覺得宗教很重要!此時您只能求往生西方或耶穌主的懷抱!沒有信仰的話會很盲然恐怖的!因為早起痰液發現血絲兼胸部不舒服,心想事情大條了還是趕緊再去檢查,先到附近耳鼻喉科照內視鏡看一看醫師說應該沒問題要我趕快去照胸部,大醫院照完胸部斷層好禮家在,醫師說原來兩顆其中1顆已消失另一顆還是原來樣子,要我繼續觀察,應該沒事,

aliver

飛蝴蝶 發表於 2015-1-18 21:02
人生何時該下車?知道下車時間點時您會不會怕?我想您如果靜下心來想沒有不害怕的吧?!原本規劃要做什什事還有 ...

讀完了，你會放下很多事


人生就是一列開往墳墓的列車，路途上會有很多站口，沒有一個人可以至始至終陪著你走完，你會看到來來往往、上上下下的人。如果幸運，會有人陪你走過一段，當這個人要下車的時候，即使不捨得，也該心存感激，然後揮手道別，因為，說不定下一站會有另外一個人陪你走的更遠。


1.當明天變成了今天成為了昨天，最後成為記憶力不再重要的某一天，我們突然發現自己在不知不覺中已被時間推著前進，這不是靜止火車裡，與相鄰列車交錯時，仿佛自己在前進的錯覺，而是我們真實的在成長，在這件事裡成為了另一個自己。

2. 咖啡苦於天，不在於怎麼攪拌，而在於是否放糖；一段傷痛，不在於怎麼忘記，而在於是否有勇氣重新開始。

3. 為什麼要那麼痛苦地忘記一個人，時間自然會使你忘記。如果時間不可以讓你忘記不應該忘記的人，我們失去的歲月又有什麼意義？

4.如果某個男人主動替你拎包，把你放在道路的裡面走，主動為你拉椅子，不要因此而感激涕零。這只能說明他之前有無數個女朋友教過他這一點。而能讓他記住的女人，永遠是改變了他的那個女人，而不是你。所以，越是細節完美的男人，對女人而言越是挑戰。

5.吵架時為什麼會大聲？原因是，當兩個人互相憤怒的時候，他們的心和心相距很遠；為了填補這段距離，他們必須呼喊，這樣彼此才能聽到。他們越是憤怒，心和心距離則越是遙遠，於是，他們只能越發強力呼喊，他們彼此才能聽到。反過來，也是戀愛時為什麼喃喃自語的原因。

6. 從正面看，最偉大的神（God）；從反面看，是最卑鄙的小人（dog）。，人們所犯的罪惡（evil），反過來，正是為了活著（live）。——換個角度很多事情便不一樣。

7. 同時追兩隻兔子的人，一直也不會逮到。不要貪圖無所不有，否則你將一無所有；不要企圖無所不能，做你最擅長的事吧~

8. 人生中十種無能為力的事：
(1、倒向你的牆。
(2、離你而去的人。
(3、流逝的時間。
(4、沒有選擇的出身。
(5、莫名其妙的孤獨。
(6、無可奈何的遺忘。
(7、永遠的過去。
(8、別人的嘲笑。
(9、不可避免的死亡。
(10、不可救藥的喜歡。

9. 笨人的愛情是批發出去的，僅憑“讓我一次愛個夠”的蠻力；聰明人的愛情是零售出去的，懂得“只愛一點點”的精妙。

10. 友誼、愛情、婚姻都好比鋪水泥路，隔上一段就要流出一條縫隙，保持著一點點的距離。不留縫隙，路面很快就會膨脹、壞掉。

11. 金錢是個頗有審理的照妖鏡，小人、偽君子在它面前皆原形畢露；愛情是個手法高超的化妝師，愛人、年輕人受它影響都容光煥發。

12. 心臟是一座有兩間臥室的房子，一間住著痛苦，一間住著快樂；人得意之時不能笑得太響，否則會吵醒隔壁的痛苦。

13. 當地球180度轉彎，白天就要變成黑夜；當地球繼續 180度轉彎，黑夜又恢復白天。當我們為了一個人180度轉彎，我們背對著自己的歎息；當我們為了自己再次180度轉彎，其實一切都可以重新開始。

14. 每個人都是上帝咬過一口的蘋果，都是有缺陷的！有的人缺陷比較大，那是因為上帝特別鍾愛他（她）的芬芳！

15. 愛情是零度的冰，友情是零度的水，也許我們是最好的水混合物。走到一起後，升溫，化為友情的水；降溫，結成愛情的冰。不冷不熱間，就是愛情與友情的曖昧。

16. 我以為終有一天，我會徹底將愛情忘記，將你忘記，可是，忽然有一天，我聽到一首舊歌，我的眼淚就下來了，因為這首歌，我們一起聽過。

17. 我們許多時候並不是因為安定了，就要結婚；而是無法與某人安定下來，所以才要結婚。

18. 熱戀時，情侶們常感歎上輩子積了什麼德；結婚後，夫妻們常懷疑上輩子造了什麼孽。

19. 愛情就像抓在手裡的沙子，越刻意地抓得緊，流失得越快。

20. 同樣一瓶水，便利店裡2塊錢，五星級酒店裡卻30塊。很多時候，一個人的價值取決於所在的位置。

21. 哲人無憂，智者常樂，並不是因為所愛的一切他們都擁有了，而是所擁有的一切他們都愛。

22. 一隻腳踩扁了紫羅蘭，紫羅蘭卻把香味留在那隻腳上，這就是寬恕。

23. 永遠不要認為別人的老公或是老婆比自己的好，因為他們愛的並不是你。

24. 請感謝傷害你的人，因為他磨練了你的心志！
請感謝絆倒你的人，因為他強化了你的雙腿！
請感謝欺騙你的人，因為他增進了你的智慧！
請感謝藐視你的人，因為他覺醒了你的自尊！
請感謝遺棄你的人，因為他教會了你該獨立。

25. 生命中有一些人與我們擦肩了，卻來不及遇見；
遇見了，卻來不及相識；
相識了，卻來不及熟悉；
熟悉了，卻還是要說再見。

26. 真正的愛情不在於你知道他（她）有多好才在一起；而是明知道他（她）有太多的不好還是不願意離開。

27. 懷舊，不是因為那個時代多麼好，而是那個時候，你年輕。

28. 兩個人之間的感情就像織毛衣，建立的時候一針一線，小心而漫長，拆除的時候卻只需輕輕一拉。

29. 醫生試題共有四道題目：學業、事業、婚姻、家庭。平均分高才能及格，切莫花費太多的時間和精力在任一題目上。

30. 幸福不是被致命的錯誤所扼殺，而是被不斷重複出現的小錯誤一點點分解掉的。

31. 婚姻不是1+1=2，而是0.5+0.5=1。即兩人各削去一半自己的個性和缺點，然後湊合在一起才完整。

32. 我們最大的情敵不是第三者，而是歲月。

33. 女人的幸福在於：他真的愛我；男人的幸福在於：她值得我愛。

34. 一輩子說長很長，說短很短！ 請珍惜朋友，親人，夥伴在您身邊的時光，錯過就過了！。

35. 感恩天地，感恩父母，感恩兄弟姐妹！ 珍惜身邊的人，因為這輩子相遇，下輩子不一定再遇上…… 珍惜吧…

hdaniel418

新手見聞之感慨...
我們沒法選何時上車(端看父母加班時辰)
也沒法知道何時要下車(意外難料)
還是好好欣賞風景,陪陪身邊的人
悠悠然而下....

愛種菜

飛蝴蝶 發表於 2015-1-18 20:46
很多小腫瘤醫師還未確認是否為良性都會要您繼續觀察

聽說肺腺癌發展很快的，6個月後才再復檢有點太久了

飛蝴蝶

愛種菜 發表於 2015-4-15 23:49
聽說肺腺癌發展很快的，6個月後才再復檢有點太久了

醫師也沒辦法確定那是甚東東?因此只能定期檢查

愛種菜

飛蝴蝶 發表於 2015-4-16 22:08
醫師也沒辦法確定那是甚東東?因此只能定期檢查

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