骨刺...開刀滿月 腳麻請教

胡媽媽

啥米？健保不給付，那我要考慮去健保局或立法院門口痛到哭給他們看...

ausfarmer

椎間盤突出的治療(包含開刀) 健保有給付 只有住院因房型不同 可能要補差價

befree

我那個朋友花了2萬多元.
他並不是補病房差價.只是那是3年前的事了.
最近有沒有改變.或是詳細的部分負擔是什麼?
若是胡媽媽有去開刀.希望提供一下資料.
因為我很有可能以後也用的到.

胡媽媽

befree 發表於 2014-7-30 14:58
我那個朋友花了2萬多元.
他並不是補病房差價.只是那是3年前的事了.
最近有沒有改變.或是詳細的部分負擔是 ...

沒問題 可能很多人會用得到
尤其拿鋤頭要特別小心
我好像做一個菜圃就要發作一次
醫藥費可能比收成還多

VC1234

befree 發表於 2014-7-30 14:58
我那個朋友花了2萬多元.
他並不是補病房差價.只是那是3年前的事了.
最近有沒有改變.或是詳細的部分負擔是 ...

會不會是微創手術? 如果要求開微創(非傳統刀),一般都要自付一部份。

phl001

胡媽媽 發表於 2014-7-30 12:47
啥米？健保不給付，那我要考慮去健保局或立法院門口痛到哭給他們看...

我椎間盤突出開刀, 不算沒工作的損失的話,( 我直接請病假,還有半薪).小賺一點點
有公司團保申請住房費用(我是住一般健保房),所以來補貼自付額, 小賺一點點,如果加上護腰的費用就貼一點
沒請看護,第二天我就下床走動了, 住了五天醫生沒趕我出院,自己說想出院了, 不知道是不是我運氣好,沒跑到長庚,台大,榮總開, 直接區域醫院就開下去了, 如果真想要開刀了,那祝開刀一切順利, 康復修養愉快,再來就是永不復發

befree

會不會是微創手術? 如果要求開微創(非傳統刀),一般都要自付一部份。

.

不知道是不是這樣?改天再來問他詳情.

只是現在醫療真的是搞不太懂?
前年治療牙周病.
也是跟我說健保不給付.
自費.還被拉進小房間洗腦.要不要順便雷射殺菌?
我說不用.....但還是花了我2萬5千元?????

為什麼手術治療牙周病健保不給付?
我到現在還是搞不懂?

　

陳青

phl001 發表於 2014-7-30 20:00
如果真想要開刀了,那祝開刀一切順利, 康復修養愉快,再來就是永不復發 ...

要改變生活習慣，去除發病的因素，才能保障不復發。

befree

befree 發表於 2014-7-30 20:18
不知道是不是這樣?改天再來問他詳情.

只是現在醫療真的是搞不太懂?
前年治療牙周病.
也是跟我說健保不給付.
自費.還被拉進小房間洗腦.要不要順便雷射殺菌?
我說不用.....但還是花了我2萬5千元?????

為什麼手術治療牙周病健保不給付?
我到現在還是搞不懂?
.

剛剛google到這牙周病治療的說明.
看來我真的是被唬了.......
因為我做的就是齒齦下刮除....
http://www.nhi.gov.tw/Informatio ... _id=544&No=1080
重申屬健保給付項目內牙周病治療，院所不得向民眾收費
發布日期：102年03月22日

　　有關TVBS新聞台於102年3月21日晚間新聞播報某牙醫診所醫師向病患推銷植牙打9折，有條件不給收據新聞中，提及健保牙周病給付及收取自費情形各節，健保局特發新聞稿澄清說明如下
　　健保牙周病治療於84年3月健保開辦時，即有相關給付，其給付內容包括牙結石清除(洗牙) 、牙周病緊急處置、牙周敷料、齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除等治療項目。另牙周雷射治療、牙周組織引導再生術、牙齦自體移植、結締組織移植、牙面色素去除等，因考量健保財務負擔及其療效不確定性，尚無健保給付。
　　自99年起健保為提升醫療品質，進一步推動「牙周病統合照護計畫」，如保險對象全口有16顆(含)以上牙齒牙周發炎，且有6(含)顆牙齒以上牙周囊袋深度≧5mm者，健保提供牙周詳細檢查、衛教保健、全口齒齦下刮除治療及治療狀況追蹤檢查等更周全之牙周照護服務，完整療程長達半年，每人每年可接受計畫服務1次。除健保支付1萬點外，院所實際可再申報診察費、藥費、藥事服務費及X光檢查費用，健保給付應已相當充足。另牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠等新藥及因美容目的而施行之牙周美容、牙周去敏感治療則無健保給付。
　　前述牙周病治療如符合給付規定之適應症，保險醫事服務機構應提供醫療服務，並應開給醫療費用收據，如保險醫事服務機構自立名目囑保險對象自費，已違反全民健康保險法第68條規定，保險醫事服務機構應退還已收取之費用，本局亦將依同法第82條規定按所收取費用處以五倍之罰鍰，並依全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第36條規定，予以違約記點一點，若受違約記點三次後，再有違反，則依同辦法第38條規定，予以停約一個月處分。更甚者，保險醫事服務機構如已囑民眾自費，又向本局申報費用，將以虛報醫療費用論處停約一至三個月。又醫療院所未依醫療法第22條及其施行細則第11條規定，開立收據，除依醫療法第101條規定，予以警告處分，限期改善外，屆期未改善者，將處新台幣一萬元以上五萬元以下罰鍰，本局亦將處以違約記點一點。
　　各項健保不給付項目，健保局要求醫師在治療前應向患者詳細說明，並經病患同意，民眾如有被院所不當收取自費情形，可檢具自費之診療服務收據資料，向該診所所在地健保局分區業務組或中華民國牙醫師公會全國聯合會反映。另有關牙醫師向民眾說明自費療程比較專業及健保給付材料較差等節，本局除加強宣導外，並請中華民國牙醫師公會全國聯合會約束會員，以確保民眾就醫權益。
　　健保分區業務組申訴及中華民國牙醫師公會全國聯合會聯絡電話：
健保局台北業務組
(02)23486753，(02)23486754
北區業務組
(03)4339111轉3322
中區業務組
(04)22583988
南區業務組
(06)2245678
高屏業務組
(07)3239807
東區業務組
(03)8332111轉225
中華民國牙醫師公會全國聯合會
(02)25000133轉253

eastern

befree 發表於 2014-8-4 14:16
剛剛google到這牙周病治療的說明.
看來我真的是被唬了.......
因為我做的就是齒齦下刮除....

befree大,

您真的是被唬了....

老婆以前在大醫院牙科待過,而且現在也是牙周病患...

現在坊間的牙醫診所越開越大,全部使用先進醫療設備,而且也幾乎全部是貸款來的

所以您那花的錢就算去投資了他們的醫療設備了!

連我們家附近的牙醫診所也越開越多間,有一間去年開張不到一年,最近又租下隔壁擴張營業

光看門面玻璃上列出了12位牙醫師的陣仗,就挺嚇人的了!

因此現在是設備在A錢,醫師只是幫手...