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發表於 2017-9-15 23:26:08
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本帖最後由 FlyNews 於 2017-9-15 23:27 編輯
這裡有較完整罷工前後的計算,
醫生罷工,死亡率可減少,但護士罷工,死亡率增加。
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為什麼醫生罷工期間,病人死亡率下降會下降?
2016/04/25 來源:健康真相
一篇最全面的關於醫生罷工影響的研究發表在《社會科學和醫學》雜誌上,作者為美國埃默里大學和喬治敦大學、加拿大麥克馬斯特大學的研究人員,他們分析了1976年至2003年期間發生的5次醫生罷工期間的詳細資料。
醫生罷工的時間從9天到17周不等,但是所有的記載和研究都顯示,醫生罷工期間病人的死亡率保持穩定,或者甚至下降。與同時代的其他數據相比,沒有任何一個研究的死亡率增加。
1976年加利福尼亞州的洛杉磯醫生罷工5周
例如,1976年加利福尼亞州的洛杉磯罷工,醫生罷工抗議醫療事故保險賠償金飆升,時間長達5周,大約50%的醫生完全罷工,除了急診。一個分析認為,罷工實際上減少了更多病人死亡。
研究認為,醫生罷工期間,選擇性手術(即可做可不做的手術)或者非急診手術則會減少,這可能是病人死亡下降的一個關鍵因素。因為這些手術在醫生罷工期間沒法做,這些手術引起的死亡自然下降。
醫生罷工期間,該鎮總體人群死亡率在第1周為24/10萬,第6周降為13/10萬,第7周為14/10萬,死亡率低於過去5年的平均死亡率。
然後,當罷工結束後,選擇性手術又開始了,則死亡率又回升。1976年的那次罷工結束後,醫生回到工作崗位後的兩周內,與1975年同期相比,與選擇性手術有關的死亡,至少增加了90例。
1983年耶路撒冷醫生罷工近4個月
因為薪酬問題,耶路撒冷1983年3月2日-6月26日爆發醫生罷工,耶路撒冷的11000名醫生中,有8000名罷工,拒絕在醫院醫治病人,至少少數額外在其他地方設立急診。
一個研究分析了罷工前後一段時間死亡證書的變化:1983年2月16日-9月3日,以及1982年同期,即1982年2月17日-9月3日。研究發現,在罷工期間及罷工恢復期間,死亡率沒有增加。
1983年罷工前的死亡人數和去年同期都是89人,罷工期間比去年同期減少6人(減少6.7%),而罷工後,死亡人數比去年同期增加7人。
那為什麼罷工期間死亡率沒有明顯增加呢?研究人員認為,因為耶路撒冷醫生過多,罷工期間並沒有完全中止醫學服務。醫生開設了大量救助站。雖然醫生在4個月期間罷工了,但並沒有嚴格遵守行業協會的罷工要求。結果,大部分醫生私下接診病人。
2000年3-6月份耶路撒冷醫生罷工3個月
耶路撒冷郵報報告了2000年3-6月份耶路撒冷醫生罷工期間葬禮的變化。
對葬禮的統計研究發現,與過去三年期同期相比,為期3個月的罷工期間葬禮數下降。根據喪葬協會統計,葬禮期間的2000年5月份,葬禮數量為93,而1999年5月為153,1998年為133,1997年為139;罷工期間的2000年5月份葬禮,比過去3年同期平均下降34%!
7次醫生罷工,4次死亡率降低
研究人員分析發現,7次罷工事件中,有4次發生死亡率降低,另外3次沒有明顯變化。
為什麼會這樣?
醫生罷工病人死亡率反而下降,這一令人驚訝的發現,可能有幾種原因。
一是選擇性手術,或者非急診手術。醫生罷工期間不可能進行這些可有可無的手術。這可能是重要原因。這一研究結果也揭示,選擇性手術具有很高的死亡風險。所以,千萬不要沒事找事。如果不是因為醫生的罷工,這個原因可能永遠不會被發現。
另一個可能的結論發人深省,公眾或者醫生自己,往往高估藥物延緩或者降低死亡的能力。
但是,若護士罷工,則死亡率顯著增加
研究人員分析了紐約州1984-2004年期間護士罷工對患者預後的影響。結果發現,護士罷工期間,病人死亡率增加19.4%,病人30天內再就診率增加6.5%。因為護士罷工期間,病人受到的護理減少。
看起來,公眾應該更加擔心護士罷工,而不是醫生。但具有諷刺意味的是,護士掙得錢似乎比醫生少了很多。
原文網址:https://read01.com/MRPJDM.html |
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